산정특례 대상 확인으로 치료비 부담 줄일 수 있다

[일요서울 | 의정부 강동기 기자] 건선 환자들에겐 힘든 계절이 다가온다. 가을,겨울은 일조량이 줄고 차고 건조한 바람이 불면서 피부 건선이 더욱 악화되기 때문이다. 건선은 면역 반응 이상으로 생기는 만성 난치성 피부 질환이다. 대략 인구의 1%가 크고 작은 건선을 앓고 있는 것으로 알려져 있다.
의정부 성모병원 피부과 이영복 교수
의정부 성모병원 피부과 이영복 교수는 "건선"이란 피부에 발생하는 각질을 동반한 염증성 피부 질환으로, 두꺼운 각질을 동반한 피부병변이 두피를 포함해 전신 피부에 발생할 수 있다. 건선 환자들은 피부에 발생한 각질과 피부병변으로 인해 사회생활에 많은 제약을 받는 것으로 알려져 있으며 이로 인한 정신적 스트레스 또한 상당하다고 전했다.

이어 무엇보다 건선 환자들이 가장 힘들어 하는 부분은 질환에 대한 일반인들의 오해와 편견이다."라고 말하며 평생을 걸쳐서 호전과 악화를 반복하며 다른 전신 질환 및 건선성 관절염 등의 동반 질환이 있을 수 있어 장기간의 치료가 요구되는 만큼 주변의 격려가 매우 중요하기 때문에 사회적 인식 변화가 절실하다"고 이 교수는 설명했다.

이런 상황에서 건선 환자들에게 치료와 예방에 대한 새로운 희소식이 전해졌다. 바로 올 6월부터 시행된 중증건선의 산정 특례 제도 이다. 산정특례 혜택을 받으면 의료비용의 부담이 줄어 새로운 약물 치료의 기회가 더 많아진다. 

건선 치료에 있어 새로운 생물학제제가 개발되고 있으며, 그 안전성 및 입증된 효과로 치료받고자 하는 환자들이 늘고 있으나 비용적인 부담 때문에 치료를 미루고 있었다. 그러나 새롭게 적용되는 산정특례의 혜택을 받을 수 있는 환자들이 많아져서 다행이라고 할 수 있다. 

중증 건선 환자인 경우 희귀난치성질환에 해당하며 요양급여비용총액의 10%를 본인 일부 부담한다. 이러한 산정특례 신청 절차는, ▲ 진단기준을 만족하는지 확인, ▲ 산정특례 등록 신청서 작성, 공단으로 전송, ▲ 재등록으로 구성된다. 

이중 산정특례적용을 받기 위해서는 여러 조건을 만족해야 한다. 자세히 알아보면 산정특례 적용 대상자 확인은 6개월 이상 지속되는 만성 중증 판상 건선으로 PASI 점수 10점 이상, 체표면적 10%이상을 만족해야 한다. 신규등록을 위해 조직학 검사와 임상진단이 필수다. 때문에 피부과 전문의와 상의가 필요하다.
 

 
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